1. 补天灵片，补肾阳虚的中成药都有哪些？
您好，很高兴回答您的问题。中成药的使用对证是前提，无法区分好坏，中医理论认为单一病证引起的症状很多，同一证型发生在不同病人身上也可能表现出不同的症状，肾阳虚就是中医学的病证分型，它是肾阳不足引起的局部或全身症状的总结，例如腰膝酸软，手足不温，形体怕冷，尿频，小便不利，大便溏泄，舌苔白水滑，脉沉弱无力等。上述症状在多数情况是单独出现的，今天我接诊的一位女性患者就是以尿频和怕冷为主要症状，综合分析后辨证为肾阳虚，有些严重的肾阳不足证，阳虚症状可完全出现。同时，还容易出现肾阳虚证继发的其他问题。如阳虚水肿，阳虚咳喘，阳虚引起的下寒上热。
中成药适合不复杂的肾阳不足的调治，无法满足因肾阳亏虚继发的其他脏腑失调的综合调治。常用的中成药有金匮肾气丸，济生肾气丸，右归丸等，★肾阳虚的形成和症状脏腑之中肾被称作“先天之本”，地位极为重要，中医认为肾内含阴阳，将肾阴比喻为水，肾阳比喻为火，水火交济在一起形成了类似蒸汽机样的气化作用。蒸腾的气游走于周身就是肾阳的外在体现，气中所含的津液水分就是肾阴，有滋润濡养脏腑周身的作用。古代医学家说“肾者，水火之宅”，肾阳是激发温煦人体脏腑功能的动力，肾阴做为物质基础不断的被肾阳气化蒸腾，所以，明代医学家张景岳曾说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。因年老体衰，体弱多病，劳逸过度，生活方式不健康，透支身体后肾阳被过度消耗，引起阳虚的种种症状，轻度的肾阳虚仅有腰酸乏力，手足不温等阳气不能温煦人体的表现，严重的肾阳不足就会累及全身，引起全身症状，如肾阳不足，气化水液的作用减弱，形成尿频，小便不利，严重者累及脾肺，引起水肿，咳喘，五更泻（晨起腹泻）或便秘等。肾阳不足温煦能力下降，人体常容易怕冷，体寒腹冷，腰背寒冷，女子痛经，月经推后，整体的阳气不足引起的全身的乏力没劲，精神不振，整天昏昏欲睡，因为肾阳是阳气的根本，《内经》说“阳气者，若天与日”，将阳气必做天上的太阳，阳光微弱，阴霾四起，乏力少神或寒湿问题随之产生。舌淡苔白水滑，脉沉弱无力是辨别阳虚的关键。★常用的温补肾阳中成药中成药是针对轻度的肾阳不足引起的某一种或几种的症状，并不适合所有人，有的肾阳不足引起的其他脏腑失调的情况，中成药就不适用了。①金匮肾气丸本方出自汉代医学家张仲景之手，是滋补肾阴的六味，加上温阳化气的附，桂而形成水中生火，阴中求阳的局面。适用于年老体衰，或劳逸过度引起的肾阳不足，例如尿频，腰痛，小便不利，口渴，咽喉有痰，下肢浮肿，这些症状并不能说明阳虚问题，必须伴有肾阳不足的辨证条件，如形体怕冷，精神不振，小便频数而色白，舌淡苔薄，脉细弱。②济生肾气丸金匮肾气至宋代后，经医学家严用和加减后形成了济生肾气，将方中加入了利水消肿车前，牛膝，同时，增加了附子的用量，意在温阳利水，针对阳虚水肿而设立。③右归丸右归是医学家张景岳的温补肾阳，点燃肾火，补益气血的代表性中成药，实际上，他的灵感也是来自于仲景的肾气丸，取阴中求阳，微微之火以生肾气的立法依据，与肾气丸不同的是右归除了具有温肾阳的作用，重要的是它有补益气血的作用，适用于肾阳不足兼有气血亏虚问题。如腰腹冷痛，乏力心悸，头晕耳鸣，手足不温，大便溏泄。★总结温补肾阳的中成药必须在辨证准确的情况才可以使用，对证应用是前提，注意内火亢盛，阴虚阳亢的情况要禁用，例如口苦口干，便秘尿黄，潮热盗汗，舌红苔干。此外，因肾阳不足，虚弱的阳气上浮引起的上热下寒证，也要注意不可单纯的使用温热的补益肾阳中成药，以免复杂情况不能兼顾而引起的不适。最后，希望我的回答对您有帮助。备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。
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